Définition d’un SSIAD panorama de ces services de soins médico-sociaux

La signification de cet acronyme

Pour connaître la définition d’un SSIAD, il faut déjà savoir à quoi correspond cette abréviation. Cela veut dire Service de Soins Infirmiers A Domicile. Il est proposé, sur prescription médicale, par une structure publique ou privée. Ce service est réglementé par l’Etat via les ARS (Agences Régionales de Santé) et propose des actes d’assistance et des soins infirmiers.

Les bénéficiaires d’un SSIAD

Son objectif premier étant le maintien à domicile, cette structure s’adresse à un public fragile :

• Les seniors de 60 ans et plus, malades ou en perte d’autonomie ;
• Les individus de moins de 60 ans, en situation de handicap ou souffrant d’une pathologie chronique.

Les services apportés de façon continue (y compris le week-end et les jours fériés si besoin) à ces patients couvrent trois types de besoin :

• Les actes d’assistance dits d’hygiène et de confort, comme l’aide à la toilette, et de surveillance, comme la prise du pouls ;
• Les conseils dans la prévention des risques au sein du logement (chutes, etc.) ;
• Les soins infirmiers: prise de médicaments, changement d’un bandage, injections, etc.

Lorsque cela est nécessaire, le SSIAD peut organiser la coordination des interventions d’autres professionnels de santé pouvant assurer des séances de kinésithérapie ou de pédicurie par exemple.

Bon à savoir : quelques SSIAD proposent également des services dédiés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer appelés ESA (Equipes Spécialisées Alzheimer). Composé de professionnels de santé spécialisés en gérontologie, ce dispositif accompagne les patients se trouvant à un stade léger ou modéré de la maladie.

Les modalités pour en bénéficier

Après avoir vu la définition d’un SSIAD et ses atouts, voici comment faire appel à ce type d’établissement :

1. Dans un premier temps, c’est le médecin traitant qui remplit une prescription médicale spécifique de prise en charge, la transmet au médecin conseil de la Sécurité sociale et en remet une copie au patient ;
2. Le médecin conseil de la Sécurité sociale dispose d’un délai de 10 jours pour refuser la demande. Si aucune réponse n’a été reçue dans ce délai, la prise en charge du patient est acceptée (pour les situations urgentes, les soins peuvent démarrer sans attendre la fin de ce délai) ;
3. Muni de sa prescription médicale, le bénéficiaire peut contacter le SSIAD le plus proche de chez lui ;
4. Une visite d’évaluation à domicile est organisée par l’Infirmier coordonnateur de la structure. Elle a pour objectif d’évaluer les besoins du bénéficiaire en établissant un protocole de soins.

Ces services étant réglementés par les ARS, il est important de préciser qu’ils sont autorisés à intervenir auprès d’un nombre limité de patients, sur un territoire géographique bien défini. Si le SSIAD ne peut pas répondre favorablement à la demande, soit il redirige la personne vers un autre établissement, soit il l’inscrit sur sa liste d’attente.

Le protocole de soins est réévalué régulièrement. Il peut être arrêté à tout moment, notamment si une amélioration de l’état de santé de la personne est constatée ou si une hospitalisation est prescrite.

Bon à savoir : lorsque la personne habite en résidence autonomie, elle peut bénéficier des services d’un SSIAD. Ceci est possible à partir du moment où les deux structures ont passé une convention de partenariat. Ceci vise notamment à faciliter la prise en charge médico-sociale du résident.

Définition d’un SSIAD : les équipes d’intervention

La composition des équipes de santé varie d’un établissement à l’autre. Néanmoins, elle se constitue la plupart du temps :

• D’un Infirmier coordonnateur qui s’occupe des visites d’évaluation et de l’organisation des interventions aux domiciles des bénéficiaires ;
• De quelques Infirmiers qui réalisent les soins ;
• D’une grande majorité d’Aides-soignants qui s’occupent des actes d’assistance d’hygiène et de confort.

Comme indiqué précédemment, ces équipes peuvent travailler avec d’autres professionnels :

• Du secteur de la santé: kinésithérapeutes, pédicures, etc. ;
• Du secteur médico-social comme des aides à domicile, notamment lorsque le SSIAD est intégré à un SPASAD (Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile).

La définition du SSIAD de demain

Comme nous l’avons déjà précisé précédemment, l’activité des SSIAD fait l’objet d’une réglementation par l’Etat via les ARS. Celle-ci ne cesse d’évoluer depuis la création de ces structures dans les années 80.

Une première réforme dans les secteurs social et médico-social a permis de transformer ces établissements dès 2002. Toujours dans l’objectif de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées ou en situation de handicap, l’Etat a lancé une nouvelle réforme en 2020. Elle a pour but de fusionner les SAAD, SSIAD et SPASAD pour créer un point d’entrée unique : « les Services autonomie à domicile ». Ce rapprochement sera finalisé en 2025.